Спать с гипсом на руке удобнее всего на спине или на здоровом боку, полностью поддерживая поврежденную конечность подушками. В первые дни кисть желательно держать немного выше локтя и уровня сердца, чтобы уменьшить отек и давление внутри повязки.
После перелома привычная поза для сна может оказаться неудобной. Рука становится тяжелее, любое неосторожное движение вызывает боль, а ночью появляется страх случайно лечь на гипс. Особенно сложно бывает в первые несколько суток, когда сохраняются отек и повышенная чувствительность тканей.
Главная задача во время сна — не придавливать поврежденную конечность, не позволять ей свисать с кровати и создать устойчивую опору по всей длине гипса. При этом конкретные рекомендации зависят от места перелома, вида повязки и указаний травматолога.
Материал содержит общие рекомендации. После операции, сложного перелома, повреждения плеча или локтя необходимо соблюдать именно ту схему фиксации, которую назначил врач.
Как подготовить руку и кровать ко сну
Не стоит ждать момента, когда уже хочется спать, и только после этого пытаться устроить тяжелую руку. Лучше заранее подготовить две или три подушки разной высоты, небольшое свернутое полотенце и дополнительную подушку, которая не позволит случайно перевернуться на поврежденную сторону.
Для поддержки руки удобнее использовать достаточно плотные подушки. Слишком мягкая подушка быстро проседает, из-за чего кисть опускается, а край гипса может начать давить на кожу. Опора должна располагаться не только под кистью, но и под предплечьем или локтем — в зависимости от длины повязки.
Перед сном желательно проверить пальцы. Они должны оставаться теплыми, сохранять обычный или близкий к обычному цвет, чувствительность и способность двигаться, если движения не запрещены врачом. Кольца, браслеты и другие украшения с травмированной руки обычно снимают, поскольку при усилении отека они могут сдавливать ткани.
Если врач назначил обезболивающее, его принимают по указанной схеме. Не следует самостоятельно увеличивать дозировку, сочетать несколько препаратов или ждать, пока боль станет нестерпимой. Когда ночью боль регулярно усиливается, несмотря на назначенное лечение, об этом нужно сообщить травматологу.
Сам гипс должен оставаться сухим и целым. Нельзя подкладывать под него салфетки, ткань или другие предметы, пытаясь сделать край мягче. Если повязка натирает, треснула, размокла или стала заметно свободнее, ее должен осмотреть медицинский специалист.
В каких положениях лучше спать
Самой безопасной и обычно наиболее удобной считается поза на спине. Она позволяет контролировать положение руки и снижает риск случайно придавить гипс весом тела.
Положите одну подушку вдоль поврежденной руки, чтобы на ней лежали локоть и предплечье. Вторую, немного более высокую, можно расположить под кистью. Рука должна находиться в естественном положении, без сильного перегиба в локте или запястье. Кисть желательно держать немного выше локтя, особенно в первые дни после травмы.
Если человек привык спать на боку, можно лечь на здоровую сторону. Перед грудью размещают большую подушку, а сверху укладывают поврежденную руку. Подушка должна поддерживать всю конечность и не позволять ей падать вперед. Еще одну подушку полезно положить за спиной: она уменьшит вероятность непроизвольного переворота на гипс.
Полусидячее положение подходит людям, которым трудно лечь или подняться без помощи, а также при повреждениях верхней части руки, локтя или плечевого пояса. Верхнюю часть тела приподнимают несколькими подушками или используют регулируемое изголовье. Поврежденную руку при этом обязательно поддерживают сбоку, чтобы она не тянула плечо вниз.
| Положение | Как расположить руку | Когда подходит | Что учитывать |
|---|---|---|---|
| На спине | На одной или двух подушках, с поддержкой локтя, предплечья и кисти | Подходит в большинстве случаев | Кисть не должна свисать или сильно запрокидываться |
| На здоровом боку | На большой подушке перед грудью | Для тех, кому трудно заснуть на спине | За спиной лучше поставить ограничивающую подушку |
| Полусидя | На устойчивой боковой опоре рядом с туловищем | При повреждении плеча, локтя или выраженном ночном дискомфорте | Положение не должно создавать напряжение в шее и пояснице |
| На поврежденном боку | Рука оказывается под телом или рядом с ним | Обычно не рекомендуется | Повышается риск давления на гипс, кожу и мягкие ткани |
Сон на животе также нельзя назвать удачным вариантом. В такой позе сложнее удерживать руку на возвышении, а при повороте головы и плеч можно непроизвольно сместить или придавить конечность. Возвращаться к этой позе лучше после уменьшения боли и отека, если врач не установил дополнительных ограничений.
Нужно ли оставлять косынку или ортез на ночь
Одного правила для всех травм не существует. При некоторых переломах и после операций врач рекомендует спать в косынке, чтобы ограничить движения. В других случаях она нужна только при ходьбе, а на ночь руку укладывают на подушки без дополнительной подвески.
Не следует самостоятельно снимать фиксатор только потому, что он мешает спать. Точно так же не нужно оставлять косынку на ночь без рекомендации специалиста: ремень может давить на шею, а неправильно отрегулированная повязка — изменять положение руки.
Ориентироваться нужно на выписку, памятку из травмпункта или прямое указание врача. Если рекомендаций не дали, лучше уточнить этот вопрос в медицинском учреждении, где накладывали гипс.
Что делать, если рука ночью отекает или болит
Умеренная боль и отечность часто сильнее ощущаются вечером и ночью, особенно вскоре после травмы. Сначала проверьте положение руки. Если кисть лежит ниже локтя, конечность свисает или гипс упирается в жесткий край кровати, подушки нужно поправить.
Руку поднимают выше и оставляют на устойчивой мягкой опоре. При сохраненной чувствительности и отсутствии запрета врача можно осторожно пошевелить свободными пальцами. Такие движения не должны затрагивать зафиксированный участок или вызывать резкую боль.
Холодный пакет иногда прикладывают поверх гипса в области травмы, предварительно поместив его в сухой герметичный пакет. Гипс и внутренняя подкладка не должны намокать. Возможность применения холода и продолжительность процедуры лучше заранее обсудить с врачом, особенно после операции.
Если дискомфорт уменьшается после изменения положения и подъема руки, можно снова попытаться уснуть. Однако нарастающую боль, сильное распирание или онемение нельзя объяснять только неудобной позой.
Частые ошибки во время сна
- Класть на подушку только кисть, оставляя локоть или предплечье без поддержки. Из-за этого рука провисает, а отдельные участки гипса сильнее давят на кожу.
- Спать на поврежденной стороне. Вес тела может деформировать еще не высохшую повязку и усилить сдавление тканей.
- Оставлять руку свисающей с края кровати. Такое положение нередко усиливает отек, пульсацию и ощущение тесного гипса.
- Самостоятельно ослаблять, разрезать или снимать повязку. Изменение фиксации может нарушить правильное положение поврежденных тканей.
- Подкладывать внутрь гипса вату или ткань. Посторонний предмет способен создать участок постоянного давления, натереть кожу или застрять внутри.
- Чесать кожу спицей, линейкой, карандашом или другим предметом. Даже небольшая царапина под закрытой повязкой может воспалиться.
- Игнорировать усиливающееся онемение. Покалывание, изменение цвета пальцев и потеря чувствительности могут указывать на чрезмерное давление.
- Самостоятельно отменять или добавлять лекарства. Ночная боль требует оценки причины, а не бесконтрольного увеличения дозы.
Как не перевернуться на загипсованную руку
Людям, которые активно меняют положение во сне, полезно создать вокруг тела мягкие ограничители. Большую подушку кладут со стороны поврежденной руки, еще одну — за спиной. Вместо нескольких маленьких подушек можно использовать длинную подушку для тела.
Поврежденную руку не следует туго привязывать к туловищу или подушке. Это ограничит естественные движения, может нарушить кровообращение и затруднит пробуждение при появлении боли. Задача подушек — мягко удерживать положение, а не фиксировать человека.
В первые ночи полезно оставить рядом телефон, воду и назначенные лекарства, чтобы не вставать резко в темноте. Путь до туалета должен быть свободным от проводов, ковриков и других предметов, о которые легко споткнуться. Падение может усугубить имеющуюся травму.
Когда нельзя ждать до утра
Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если после подъема руки и изменения положения сохраняется или усиливается хотя бы один из следующих симптомов:
- резкая или нарастающая боль, которая не уменьшается после назначенного обезболивающего;
- сильное распирание и ощущение, что гипс стал слишком тесным;
- онемение, жжение или выраженное покалывание в пальцах;
- пальцы стали бледными, синеватыми, холодными или значительно отекли;
- не получается пошевелить свободными пальцами, хотя раньше движения сохранялись;
- гипс треснул, размок, деформировался или начал сильно натирать;
- под повязкой появилась влажность, выделения или неприятный запах;
- поднялась температура, а боль или отек продолжают усиливаться.
Не пытайтесь самостоятельно разрезать или снимать гипс даже при сильном дискомфорте. Повязку должен оценить травматолог или сотрудник отделения неотложной помощи. Чем раньше устранено опасное сдавление, тем меньше риск повреждения кожи, нервов и кровеносных сосудов.
